Három a magyar szuri – porckopásnál

A porckopás folyamata többféleképpen lassítható

A 40 éves kor felett jelentkező térdfájás oka leggyakrabban az ízületek kopása, elhasználódása. Az ízületben található üvegporc (hyalinporc) ugyanis speciális anyagcserével, osztódási képességgel rendelkező szövet. A porc akkor éri el tömege maximumát, amikor befejeződik a növekedése, a későbbiekben ez már csak csökkenni tud. Ha pedig beindul a porckopás folyamata, kizárólag a testsúly normalizálása, a megfelelő mozgásprogram, egyes étrendkiegészítők és az orvos által leghatékonyabbnak ítélt terápiák befolyásolhatják a porc állapotát. A cél, hogy óvjuk a maradék állományt, csillapítsuk a kialakult fájdalmat és – ha lehetséges – serkentsük a porc újjáépítését.

Hogy működnek az injekciós terápiák?

Helyi gyulladáscsökkentő injekció

A kortikoszteroid injekció gyakran használt eljárás porckopás esetén, különösen, ha jelentős fájdalmakat él meg a páciens. A kortikoszteroid ugyanis az ízületi résbe fecskendezve gyorsan eljut a gyulladás helyére, így gyorsabban és hatékonyabban fejti ki a fájdalomcsillapító hatást, mint a szájon át szedhető gyógyszerek, és kevesebb is a mellékhatása azoknál. Esetleges mellékhatás lehet például egy előre nem látható allergiás reakció, az injekció beadása körüli terület kifehéredése, elvékonyodása, vagy ízületi fertőzés. Tartós kortikoszteroidos kezelés hatására azonban növekedhet a csontritkulás esélye, a felborulhat a menstruációs ciklus, növekedhet a testtömeg és megnőhet egyes betegségek rizikója is. Erről érdemes kikérni a kezelőorvos véleményét. Ugyanakkor az injekciós terápia hatása akár hat hónapig is tarthat, és jelentős eredményeket hozhat, például lehetővé teheti a fájdalommentes mozgást és a kezelés következő fázisát.

Hialuronsav injekció

A hialuronsav az a természetesen is előforduló molekula, mely „megkeni” az ízületet és tompítja a felszínét ért lökéseket. Ha tehát hialuronsavas gélt injektálunk az ízületi résbe, az csökkenti az ízületi folyadék belső súrlódását, tehát elősegíti a csúszást. A beadott anyag egy átlátszó zselé, amely nagy koncentrációban tartalmaz hialuronsavat. Kifejezetten a térdízületbe fecskendezzük ezt a készítményt, hogy csökkentse a fájdalmat, valamint visszaállítsa az ízület kenését és lökéscsillapítását.

Természetesen ennél az eljárásnál is előfordulhatnak mellékhatások, mint például duzzanat, merevség, folyadékgyülem a térd körül. Mindemellett a legtöbb páciens csupán a hialuronsav előnyeit tapasztalja, hiszen az injekciós kúra hatása fokozatosan adódik össze, így akár 6-8 nyolc hónapig rendkívüli mértékben megjavíthatja az ízület terhelhetőségét.

Porc újjáépítést serkentő injekció

Új és innovatív eljárás a vérlemezkében gazdag plazma ízületbe fecskendezése, amely a benne lévő növekedési faktorok és egyéb bioaktív anyagok segítségével fokozza a porcsejtek aktivitását, a porcanyag képzési hajlandóságát. Tehát míg a hialuronsav injekció kívülről visz be porcanyagot, a porc újjáépítést serkentő injekció a szervezet saját porcanyag termelését képes ösztönözni.

– Az eljárás maga egy steril körülmények közt zajló, ambuláns kezelés, amely során 10 ml vért veszünk le a páciens karjából, egy erre a célra kifejlesztett fecskendő-rendszerrel. A vért egy speciális eszközzel centrifugáljuk, majd az így létrejött, vérlemezkékkel dúsított plazmát befecskendezzük az ízületi résbe – ismerteti dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista. – Azt tudniuk kell a pácienseknek, hogy a kezeléshez szükségesek az élő porcsejtek, vagyis még a porc újjáépítést serkentő injekció sem tudja a már nem létező porcot visszaépíteni. A beinjektált anyagok tudniillik csak a meglévő porcsejtek aktivitását tudják növelni, ezzel a porc anyagcseréjét a természetesnek mondható leépülés felől az újjáépítés irányába tolni.
Komolyabb porckopásnál kombináltható két eljárás, vagyis a porc újjáépítést serkentő injekció a hialuronsav injekcióval együtt adható az ízületi résbe, egy ülésben. A hatás így még kifejezettebb lehet, akár a térdprotézis műtét ideje is elodázható ezzel az eljárással, bár súlyos porckopás esetén a műtét már így sem váltható ki.

(Forrás: Budai Fájdalomközpont)