A mélyvénás trombózis életveszélyes állapot is lehet, ha a vérrög leszakad, és a tüdőbe kerül. Dr. Szélessy Zsuzsannától, a Trombózisközpont hematológus főorvosától megtudhatjuk, mi mindenre érdemes odafigyelnie a mindennapokban annak, akinek már volt mélyvénás trombózisa. De nem csak nekik.
A mélyvénás trombózist több tényező szerencsétlen egybeesése okozza – például hormonális fogamzásgátlók, daganatok, kevés folyadékfogyasztás, baleset, hosszú ülés, genetikailag öröklött hajlam.
1. Genetika
Trombózis után, de jobb, ha a fogamzásgátló szedésének megkezdése előtt már megtörténik a genetikai szűrővizsgálat, hogy kiderüljön, van-e valamilyen öröklött hajlam a trombózisra. A leggyakoribb az ötös alvadási faktor (Leiden) és a kettes alvadási faktor mutációja, amelyek lényegesen megnövelhetik a trombózis kialakulásának kockázatát. A családban igazolt mutáció esetén a vér szerinti családtagok vizsgálata azért fontos, hogy tisztába legyenek a trombózis megelőzéséhez szükséges életvitellel, és hogy betegségek, terhesség, szülés esetén a megelőző kezeléseket megkaphassák.
2. Utazás
Sok helyről lehet hallani, hogy a hosszabb autó- vagy repülőút megnöveli a trombózis esélyét még azoknál is, akiknél korábban nem alakultak ki vérrögök. Ennek oka elsősorban a tartós ülés, a kevés folyadékfogyasztás miatti vérbesűrűsödés, az alsó végtagokban a vér pangása. Így azoknak, akik már átestek trombózison, prevenciós intézkedéseket szükséges tenniük. Hogy ez pontosan mi, azt szakorvossal kell megbeszélni, hiszen előfordulhat, hogy csupán kompressziós harisnya viselése indokolt, de nem ritka, amikor antikoaguláns, azaz véralvadásgátló gyógyszeres kezelésre van szükség.
3. Terhesség, gyermekágy
Az egyik legnagyobb trombózisrizikót a terhesség jelenti – akár 4–6-szorost is –, hiszen ilyenkor a kismama vérében automatikusan megemelkedik az alvadási faktorok aktivitásának mértéke, hogy szüléskor ne legyen túl nagy mennyiségű vérvesztés. A gyermekágyban 12–14-szeres a trombózisrizikó. Ezért, ha valakinek korábban volt már trombózisa, fontos, hogy a gyerekvállalás előtt konzultáljon az orvosával, mert az eddig használt alvádásgátló gyógyszeres kezelés megváltoztatására lesz szükség. Ennek oka az, hogy vannak olyan készítmények – kumarinszármazékok –, amelyek fejlődési rendellenességet okozhatnak a magzatban. Akinek volt trombózisa, de nem szed alvadásgátló gyógyszert - illetve még nem volt vérrögösödése –, de genetikai hajlama van a trombózisra, annak is konzultálnia kell az orvosával, hogy a terhesség mely szakaszában, illetve a szülést követően hány hétig kell alkalmazni a tromboprofilaxist.
4. Műtét, fogászati beavatkozás
Talán a legnagyobb odafigyelést és körültekintést trombotikus eset után az esetleges műtétek jelentik, hiszen nincs két egyforma eset, így a prevenciós kezelés is személyre szabott. A szakorvosi konzultáció elengedhetetlen, ahol a műtét fajtájától, egyéni rizikótól függően a legmegfelelőbb kezelés kiválasztására kerül majd sor. Fogászati beavatkozások előtti konzílium alkalmával arról dönt az orvos, hogy szükséges-e az alvadásgátló tabletta kihagyása, esetleg átváltása injekcióra.
5. Munka
A mélyvénás trombózis természetesen nem vonja maga után a munkahelyváltást, ám arra ügyelni kell, hogy ülőmunka esetén, ha lehetséges, óránként álljunk fel, és tornáztassuk meg a lábunkat, hogy a vérkeringés felpezsdüljön, és fogyasszunk kellő mennyiségű folyadékot. Ha nem áll módunkban felállni, akkor is tornáztassuk a lábat: feszítse meg az izmainkat, körözzünk a lábfejünkkel. Sokat segít a kompressziós harisnya viselése is a vénás pangás elkerülésében.
6. Sport
A rendszeres mozgás kiemelt jelentőségű a trombózis megelőzésében, de mélyvénás trombózis után csak fokozatosan szoktassuk magunkat az edzésekhez, és sose essünk túlzásokba! Ritkán, de lehet, hogy esetleg sportágat is kell változtatni. A sport intenzitásánál és a sportág kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy hol volt a trombózis, mennyire volt súlyos, szövődött-e tüdőembóliával, mennyire állt helyre a vénás keringés, kell-e alvadásgátlót szedni stb. A szakorvos véleményét és útmutatását nem szabad mellőzni! - figyelmeztet a szakember. (Forrás: Trombózisközpont)
