Az epe a májban keletkezik: attól függően, hogy mennyit eszünk, 3-7 dl is képes egy nap kiválasztódni a kis epe -kapillárisokon keresztül az epehólyagba.
Az epe fő feladata a zsírok “emulgeálása”, azaz kisebb részecskékre oldása illetve a zsírbontó enzim, a lipáz aktiválása. Tehát epeváladék nélkül a zsírok rendes megemésztése elképzelhetetlen lenne. Ha a máj nem termel elegendő epét, komoly emésztési panaszok jelentkezhetnek: felhasi fájdalom, teltségérzet, puffadás, hányinger, hányás…
Az epekő keletkezése
Az epesavak, a fehérjék és a nyák fő feladata az epeváladék folyós állapotban tartása. Amennyiben az összetétel megváltozik, mert például a máj túl kevés epesavat vagy nyákot termel, az epében kisebb kristályok keletkeznek, ezeket hívjuk epehomoknak, melyek végül kővé növekedhetnek. A kövek mérete, színe és összetétele rendkívül változó. Minél több epefestéket, bilirubint tartalmaz egy kő, annál sötétebb a színe és minél nagyobb része koleszterin, annál világosabb, sárgásabb.
Kép: balaicza.hu
Az epekő tünetei:
- teltségérzet, puffadás
- tompa nyomás vagy heves, erősödő és gyengülő jobb bordaív alatti vagy felhasi görcs
- hányinger, epés hányás
- a hasi fájdalom a jobb lapocka felé is kisugározhat
- a zsíros, fűszeres ételek kiválthatják vagy fokozhatják a fenti tüneteket
- a kávé, alkohol, sültek és hüvelyesek tompa hasi nyomást, puffadás vagy görcsöt idézhetnek elő
- hasmenés és székrekedés váltakozva
- lapocka táji izomfájdalom
- teljes elzáródás esetén napok múlva sárgaság is jelentkezhet
- a hosszabb idejű vagy intenzív sárgaság miatt bőrviszketés
- ha a kőképződés gyulladással együtt jár, láz alakul ki
- teljes elzáródáskor a széklet agyagszerűen világos, szinte színtelen, a vizelet sötét
- rendszeres fejfájás
Az epekő kialakulásának különösen kedvez az
- elhízás
- terhesség
- anyagcsere-betegségek: cukorbetegség, köszvény, magas vérzsírok
- epeürülési zavarok: megtört epehólyag vagy epevezeték, daganat, hegesedés…
- nagyfokú vörösvértest-szétesés (a belőlük felszabaduló hemoglobin miatt!)
- tartós szteroid-és fogamzásgátló-szedés
- örökletes hajlam
- túlzott mértékű zsírfogyasztás
- tartós stressz (a patkóbélbe torkolló epevezeték izma görcsben van és emiatt szűk a szájadék)
- gyomor-és patkóbélfekély
- túlzott mértékű gyomorsavlekötő-fogyasztás
- túlzott mértékű kalciumbevitel
Az epegörcs
Epegörcsöt okozhat az epe zavart ürülése kő nélkül is. Ennek hátterében elsősorban az epehólyag lefűződése, gyulladások miatti deformációja, az epevezeték és szájadékának heges szűkülete vagy külső összenyomása (daganat, ciszta… miatt) is állhat. Nem ritka a labilisabb vegetatív beidegzés miatti epehólyag funkciózavar sem.
Az epeköves görcs sokszor annál erősebb, minél kisebb a kő, hiszen a kisebb kövecskék képesek az epevezetéket is elzárni és az hevesebb panaszokkal jár. Az elzáródás lehet teljes vagy részleges, néha a kövek elfordulnak (“ventilkő”) és ilyenkor a görcs oldódik, majd ismét beékelődnek, vagyis a fájdalom, illetve tartós fennállás esetén a sárgaság is újra jelentkeznek.
Az epekő szövődményei
- visszatérő epehólyag-és epeút-gyulladás, májtályog
- hasnyálmirigy-gyulladás
- epeút-elzáródás sárgasággal
- az epe átlyukaszthatja az epehólyagot és bekerülhet a szabad hasüregbe vagy akár a bélbe is, ilyenkor a nagyobb epekövek bélcsavarodáshoz-és elzáródáshoz is vezethetnek
- régi epekövek a mechanikus irritáció miatt epehólyag daganatot is előidézhetnek
Mit tehetünk?
Az epekövek egy jó részére véletlen derül fény, mert panaszt nem vagy csak alig okoznak: ezeket hívjuk “némaköveknek”. Ilyenkor a rendszeres orvosi ellenőrzésen, a diéta betartásán és néhány természetgyógyászati módszer alkalmazásán kívül más, intenzívebb orvosi beavatkozásra nincs okvetlen szükség. Ha azonban komolyabb panaszok jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni és lehetőleg mielőbb el kell távolítani az epekövet. Csak ezzel kerülhetők el a komolyabb, súlyos maradványtüneteket is előidéző szövődmények. (Forrás. balaicza.hu)
