A magas vérnyomásnak két fajtáját különböztetjük meg: elsődleges magas vérnyomás, amikor a betegség önmagában áll fenn, és másodlagos magas vérnyomás, amikor valamilyen kór, szervkárosodás áll a probléma hátterében. A vesék mindkét esetben érintettek lehetnek, vagyis károsodásuk lehet következmény, illetve ok is. Bármelyik fajtáról is beszéljünk, fontos a mielőbbi kezelés, egyrészt az alapbetegség romlásának megakadályozása céljából, másrészt a vérnyomás emelkedésből adódó szövődmények elkerülése érdekében.
A vesebetegség által okozott hipertónia egyik lehetséges mechanizmusa, hogy a vese szerkezetének károsodása miatt vérellátási zavar alakul ki, aminek következtében a vese olyan hormonokat termel, amelyek aktiválják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAS). A renin az angiotenzin I nevű anyag képződését segíti elő, amiből egy konvertáló enzim (ACE) angiotenzin II- t képez. Ez közvetlenül is erős érösszehúzó hatással bír, de emellett még fokozza más érösszehúzó anyagok hatását is, és gátolja az ér simaizmot elernyesztő szerekéét. Ezáltal megemeli a vérnyomást, amihez hozzájárul, hogy a tartósan magas angiotenzin II-szint az érfal átépülését is elindítja, a merevebb érfal pedig még tovább ronthatja a már amúgy is fennálló magas vérnyomást. Mindemellett fokozódik az úgynevezett aldoszteron képződése is, ami szintén megnöveli a vérnyomást a só- és vízvisszatartás következményeként - magyarázza dr. Kapocsi Judittanárnő, a Trombózisközpont magasvérnyomás-specialistája.
A vese további feladata, hogy érzékelje, ha több só jut a szervezetbe. Ebben az esetben a szervezet vagy több vizet vesz fel (például a szomjúságérzet miatt), vagy kevesebbet ad le, szabályozva ezáltal a só- és vízháztartást. A hosszú távú túlzott sóbevitel viszont megnöveli a visszatartott folyadék mennyiségét, ami magas vérnyomáshoz vezet.
A magas vérnyomás évről évre egyre több áldozatot szed, ezért érdemes kiemelkedő figyelmet fordítani kezelésére. Hogy ki lehessen kerülni a vesekárosodás-vérnyomás emelkedés ördögi köréből, egyrészt kezelni szükséges a veseproblémát, másrészt normalizálni kell a vérnyomást. Ehhez a gyógyszeres terápia elengedhetetlen, amit alapos kivizsgálás után javasol az orvos. Emellett kiemelkedő jelentőséggel bír a személyre szabott életmódorvoslás, ami megfelelő táplálkozás- és mozgásprogramot foglal magában. Ennek nagy előnye, hogy nemcsak a vérnyomás csökkentésében, de a vesekárosodás kezelésében és az állapot romlásának megelőzésében is nagy szerepe van.
Forrás: Trombózisközpont
