A cukorbetegség számos szövődménnyel jár, ám a szexuális élet és a nemzőképesség hanyatlását nem szokták hozzájuk sorolni, pedig kutatások szerint a 2-es típusú diabéteszben csökkenhet a férfiak tesztoszteronszintje, és számos egyéb tényező vezethet az életminőséget rontó probléma kialakulásához.
A cukorbetegek esetében a csökkent tesztoszteron szint mellett az LH és az FSH szint is alacsony, ami a hypogonadismus nevű betegség egyik tünete. Amennyiben nem kezelik, csontritkuláshoz, szív- és érrendszeri betegségekhez, a nemi vágy elvesztéséhez és meddőséghez vezethet – deeül ki egy amerikai kutatásból. További tanulmányok szerint a diabeteszes férfiak esetében 10–15 évvel korábban fordul elő merevedési zavar, mint a nem cukorbetegek esetében, ami azt jelenti, hogy 50 év felett 50–60%-os eséllyel, míg 70 év felett már 95%-os valószínűséggel jelentkezik ez a probléma.
Ennek oka persze nagyon is összetett, hiszen a diabétesz hatással van mind az erekre, mind az idegekre, mind pedig az izmokra. „A cukorbetegséget, mint néma gyilkost is szokták emlegetni. Ez alatt elsősorban a váratlan vagy hosszadalmas szív- és érrendszeri betegségekből adódó halálozást értik a szakemberek. Érdemes tudni azonban, hogy az úgynevezett időskori, vagy 2-es típusú cukorbetegség felismerésekor 20–40 százalékban már kimutathatók ér- és idegrendszeri szövődmények. Ezek döntően szemészeti, idegrendszeri és nagyérbetegségek, de előfordulnak merevedésizavar-problémák is férfi cukorbetegeknél a diagnózis felállításakor” – mondja dr. Bibok György, a Budai Endokrinközpont diabetológus főorvosa.
A szakértő szerint a társadalmi, szociális beállítottság is szerepet játszhat abban, hogy nem ismerik fel időben a betegséget, hiszen még mindig tabutémának tartják a szexuális zavar említését, és a betegek csak rákérdezésre említik meg, hogy bizony probléma van a nemi életükkel. Ezzel az is a baj, hogy kezeletlen esetben hosszabb diabétesztartamkor még gyakoribb lehet a merevedési probléma. Az egészségesek szintjéhez leginkább közelítő vércukorértékekre történő kezelés segít megelőzni ennek kialakulását, illetve a már kialakult esetben az anyagcserezavar rendezése javíthat a helyzeten.
A cukorháztartás normalizálását a diabetológus a beteg együttműködésével meg tudja oldani, azonban nem árt tudni, hogy a merevedési zavar mögött még számos egyéb tényező is állhat. Mind a kivizsgálás, mind a kezelés többrétű, ahol a diabetológus mellett andrológus-urológus, pszichológus és kardiológus is részt vesz.
A cukorbetegek gyógyszeres terápiájánál minden készítmény hatását és mellékhatását is figyelembe kell venni például a merevedési zavar szempontjából. Vannak ugyanis olyan vérnyomáscsökkentő készítmények, amelyek egyik ismert mellékhatása, hogy csökkenthetik a szexuális funkciót, ám léteznek olyanok is, amelyek kifejezetten előnyösek lehetnek. „Emellett indokolt lehet a tesztoszteron pótlása, de csakis kellő körültekintéssel, mert a feleslegesen vagy hibásan alkalmazott tesztoszteronkezelés mellett fokozódhat a szív- és érrendszeri heveny betegségek előfordulásának kockázata” – hívja fel a figyelmet a főorvos.
Az egyéb, enzimgátláson alapuló merevedési zavar kezelése is hatásos lehet, azonban mielőtt felírná ezeket a készítményeket a szakorvos, érdemes mindig tisztázni, hogy fenn áll-e szívbetegség, mert ez esetben ellenjavallt lehet a terápia.
Összességében tehát elmondható, hogy cukorbeteg férfiak esetében a szexuális zavarok kivizsgálása és kezelése több szakterület orvosának bevonásával végezhető el, de a megelőzés döntően a diabetológus és a beteg kezében van. A jó anyagcserehelyzet, a megfelelő érstátusz megtartása alapvetően segít, hogy ez a kellemetlen szövődmény ne, vagy csak a későbbi időszakban alakuljon ki.
Forrás: Budai Endokrinközpont
