Nem minden arthritis egyforma
Az ízületi fájdalmak eredete különböző lehet. Az osteoarthritis néven ismert jelenség jellemzően az idősebb korúak betegsége: a porcok elhasználódásából, kopásából eredő vagy sérülések kapcsán jelentkező fájdalom. Ez esetben nem gyulladás miatt, hanem az ízületek elhasználódásából erednek a panaszok, melyek kezelése inkább fizioterápia, gyógytorna és mozgásszervi rehabilitáció segítségével valósulhat meg. A rheumatoid arthritis (RA), más néven reumás vagy sokízületi gyulladás azonban olyan krónikus, progresszív autoimmun betegség, melynek során ismeretlen kiváltó ok következtében a szervezet olyan antitesteket állít elő, amelyek aztán a saját szöveteit támadják meg – magyarázza dr. Kádár János belgyógyász-immunológus, az Immunközpont főorvosa. A szövetek pusztulása elsődlegesen az ízületek területén jelentkezik, a betegség a test egyéb pontjain is tüneteket okozhat: idegrendszeri és szemtünetek, szemszárazság, vérképeltérés jelentkezhet.
Középkorúak betegsége
A rheumatoid arthritis világszerte a népesség megközelítőleg 1%-ánál jelentkezik, a legtöbb beteg a 30 és 55 év közötti korosztály tagjai közül kerül ki. Az e korban jelentkező ízületi fájdalmakat ezért minden esetben komolyan kell venni, azért is, mert a kezeletlen betegség az ízületek visszafordíthatatlan károsodása mellett a szív- és érrendszeri panaszok, fertőzések és a tüdő kóros elváltozásainak kockázatát is nagymértékben növeli. Kezdeti stádiumban az alábbi tünetek hívhatják fel a figyelmet a betegségre:
– fájdalmas, duzzadt ízületek, melyek a test mindkét, jobb- és baloldalán egyaránt jelentkeznek, elsőként főleg a kezeken,
– jellegzetes, de ritka tünet az idővel a bőr alatt kialakuló dudorok, főként a kézfejeken: a reumás csomók,
– az ízületek reggeli vagy hosszabb ülés után jelentkező merevsége,
– fáradtság
Fontos a korai diagnózis
A betegek problémájukkal első körben rendszerint a háziorvoshoz vagy reumatológushoz fordulnak, majd, ha a vérvizsgálat és a röntgenleletek alapján felmerül az autoimmun betegség gyanúja, a kezelés immunológus bevonásával folytatódhat. A kezelés egyénre szabottan történik, a beteg életkora, általános egészségi állapota és az arthritis súlyosságának függvényében. Az RA jelenleg nem gyógyítható betegség, a terápia elsődleges célja a gyulladás csökkentése, az állapotromlás és a szövődmények megelőzése. A mai korszerű készítményekkel már a betegség következményeként korábban gyakran jelentkező mozgáskorlátozottság is kivédhető. A kezelés fontos része az ízületek kímélése, éppúgy, mint a rendszeresen végzett, célzott tornagyakorlatok.
Speciális eset: a derékfájás
Gyakorlatilag népbetegségnek számít a főként ülőmunkából, mozgásszegény életmódból fakadó panasz, bizonyos esetekben azonban gyulladásos folyamat eredménye is lehet. Az immunológiai eredetű derékfájás nem terhelésre, bizonyos testtartásra jelentkezik, hanem jellemzően reggel, de az sem ritka, hogy a beteget éjszaka a fájdalom riasztja álmából. Emellett előfordulhat hőemelkedés, fáradékonyság, a szegycsont melletti ízületek fájdalma is. A felsorolt tünetek az ún. szeronegatív, vagyis immunológiai lelet eltérést nem adó kórkép jelei lehetnek, a betegség diagnózisához és a kezeléshez ezért az orvos részéről bizonyos jártasság, tapasztalat szükséges. Az elsődleges feladat ez esetben is a gyulladás gátlása, az állapotromlás megelőzése.
