Az egészséget meg kell fizetni…
Az intézmények (kórházak, rendelők) 2007. évtől kezdődően kötelesek vizsgálni azt, hogy a szolgáltatást igénybe vevő személy rendelkezik-e biztosítási jogviszonnyal vagy egyéb jogosultsággal.
Az OEP biztosítotti nyilvántartást vezet a TAJ-számmal rendelkező személyek jogviszony adatairól. Az egészségügyi szolgáltatás térítésmentes, vagy támogatott igénybevételét megalapozó jogviszony lehet pl. a munkaviszony, az egyéni és társas vállalkozás, az álláskeresési támogatás folyósítása, a nyugdíjfolyósítás, a 18 év felettiek tanulói vagy hallgatói jogviszony, a szociális ellátás folyósítása, eltartotti státusz vagy az egyéb munkavégzésre irányuló jogviszonyok (1997. évi LXXX. törvény 5. és 16. paragrafus).
A térítésmentes egészségügyi ellátás igénybevételéhez szükséges további feltétel az is, hogy a foglalkoztató, vagy az eltartó, vagy az ellátást folyósító szerv a jogviszonyra vonatkozó adatokat az OEP, illetve 2007. január 1-től az APEH igazgatási szervei felé törvény által előírt határidőben és formában bejelentse.
Az OEP biztosítotti nyilvántartásában szereplő adatokat az érdeklődők eddig a kormányzati portál ügyfélkapu szolgáltatásán keresztül ellenőrizhették. Ugyanakkor fontos társadalmi és egyéni érdek, hogy e nyilvántartás naprakész legyen, ezért szükséges, hogy az érintetteket közvetlenül is informáljuk biztosítási jogviszonyuk hiányosságairól.
A személyre szóló levélből – mely válaszlevelet is tartalmaz – arról is tájékozódhatnak az érintettek, mit tehetnek, ha – a közöltektől eltérően – rendelkeznek jogviszonnyal illetve, hogy mit kell tenniük ennek rendezése érdekében. Az ügyfelek a felmerülő kérdésekre mind telefonon mind személyesen választ kaphatnak a Nógrád Megyei Egészségbiztosítási Pénztár ügyfélszolgálatánál. Ezzel egy időben a Nógrád megyei háziorvosok is tájékoztatást kapnak e projektről.
Az OEP célja a Nógrád megyei tesztüzemmel, hogy ösztönözzön mindenkit saját jogviszonyának rendezésére, felkészítse a lakosságot arra a kormány által bevezetni kívánt intézkedésre, miszerint 2007-ben az egészségügyi szolgáltatók is ellenőrizni fogják a betegek térítésmentes ellátásra való jogosultságát. A megyében nyert tapasztalatok alapján az OEP várhatóan országosan is tájékoztatni fogja a lakosságot biztosítási jogviszonyának hiányosságairól.
Forrás: www.medipress.hu
Hozzászólás zárolva.