Tények az alvási apnoéról
Az alvási apnoéról
• Több mint húszmillió felnőtt amerikai szenved obstruktív alvási apnoéban (OSA). (A National Sleep Foundation adata)
• Az alvási apnoéban szenvedők légzése alvás közben periodikusan leáll, amely a felső légutak elzáródásának következménye. Ezt okozhatja a nyelv nagy mérete, a kötőszövetek vagy akár a torok izmainak ellazulása is.
• A légzésleállások időtartama tíz másodperctől kezdve percekig is eltarthat, s ezek a szervezetben lévő oxigén szintjének csökkenését eredményezik. Gyakoriságuk rendszerint az óránkénti 5-30 alkalom között mozog, de számuk akár meg is haladhatja ezt a szintet. Megerőltetik a szívet, s számos súlyos egészségügyi probléma kialakulásához vezethetnek. (Amerikai Egészségügyi és Szociális minisztérium, NIH, 2009)
Tünetek
• Hangos, rendszertelen horkolás
• Zihálás vagy fulladás alvás közben
• Fokozott álmosság ébrenlét idején
• Az apnoe egyéb jelei lehetnek:
- A reggeli fejfájás
- Memória és tanulási problémák
- Ingerlékenység
- Koncentrációhiány
- Hangulat, vagy akár személyiségváltozás, esetleges depresszió
- Kiszáradt torok ébredéskor
- Gyakori éjszakai vizelési inger
• A kezeletlen alvási apnoe magas vérnyomáshoz, szívrohamhoz, stroke-hoz, kóros elhízáshoz, cukorbetegséghez, szívelégtelenséghez vagy szabálytalan szívritmushoz vezethet, ugyanakkor növelheti a munkahelyi vagy közlekedési balesetek valószínűségét. (Amerikai Egészségügyi és Szociális minisztérium, NIH, 2009)
Legújabb kutatási eredmények (2010)
• A Sleep Heart Health kutatói csoport a kezeletlen alvási apnoe hosszútávú hatásait vizsgálta egy 5422 főt számláló, nőket és férfiakat egyaránt felvonultató, reprezentatív mintán. Az ischaemiás stroke esélyeit vizsgáló, 8,7 évre kiterjedő kutatás kimutatta, hogy a közepes és súlyos apnoéban szenvedő férfiak körében háromszor magasabb az ischaemiás stroke kockázata. (Redline et al. Obstructive Sleep Apnea Hypopnea and Incident Stroke: The Sleep Heart Health Study; AJRCCM, 2010)
• Egy másik, 2,7 évig tartó kutatás 544 fős mintán vizsgálta az alvási apnoe és a cukorbetegség összefüggéseit. Kimutatta, hogy az apnoe intenzitása arányos a cukorbetegség kialakulásának kockázatával, ugyanakkor rávilágított, hogy a súlyos apnoéban szenvedők esetén alkalmazott CPAP terápia csökkenti a cukorbetegség megjelenésének esélyeit. (Obstructive Sleep Apnea as a Risk Factor for Type 2 Diabetes; American Journal of Medicine, 2009 december)
• További iránymutatások az alvás és az alvási apnoe értékelésével kapcsolatban:
- A Nemzeti Vegyesbizottság hetedik jelentése a magas vérnyomással kapcsolatban (JNC 7)
- American Health Association: Iránymutatás a rezisztens hipertóniáról
- International Diabetes Federation: Klinikai gyakorlatra vonatkozó iránymutatás
- American College of Cardiology / American Health Association: Iránymutatás a szívelégtelenséggel kapcsolatban
Ki lehet érintett?
• Bárki szenvedhet alvási apnoéban, nemre vagy korra való tekintet nélkül.
• Az alvási apnoéban szenvedő betegek rendszerint nincsenek tudatában annak, hogy légzésük leáll az éjszaka folyamán.
- Az alvási apnóéban szenvedők 1/3-a nem is tud betegségéről, betegségük nem diagnosztizált. (Amerikai Egészségügyi és Szociális minisztérium, NIH, 2005)
• A becslések szerint több mint 12 millió amerikai felnőtt szenved a betegségben; gyakorisága ezzel megközelíti az asthmáét. (Amerikai Egészségügyi és Szociális minisztérium, NIH, 2009)
- Az alvási apnoéban szenvedők több mint fele túlsúlyos.
- Az apnoe gyakoribb a férfiak körében.
- Minden 25. középkorú férfi és minden 50. középkorú nő alvási apnoéban szenved.
- A gyermekek 3%-ánál, a 65 éven felüliek 10%-ánál is kimutatható a betegség.
- Gyakoribb az afroamerikaiak, az ázsiaiak, az őslakos amerikaiak és a hispán rasszba tartozók körében, mint fehér emberek, az ún. kaukázusi rasszba tartozók esetén.
• Az amerikai felnőttek 74%-a panaszkodik hetente felmerülő alvási problémákról, 39%-uk kevesebbet alszik napi hét óránál, míg 37%-uk oly mértékű álmosságról számol be, amely megzavarja a napi teendők során. (National Sleep Foundation, Sleep in America kutatás, 2002)
Diagnózis
• Az alvási problémák megvitatása a háziorvossal, betegség gyanúja esetén szakember felkeresése.
• Az éjszakai alvás megfigyelése, poliszomnográfia (PSG) készítése mellett, a betegség besorolása és kezelhetőségének megállapítása céljából. Adatok begyűjtése a légzéskimaradásról, a gyakori ébredésről és a vér oxigén szintjének változásairól.
• Vizsgálatok otthoni vagy laboratóriumi körülmények között is elvégezhetőek. Az otthoni vizsgálatok ma már engedélyezettek az apnoe kimutatásához.
Kezelés
• Pozitív légúti nyomásterápia (CPAP).
- A terápia során orrmaszk biztosítja a folyamatos levegő-áramlást.
- A levegő nyomása megakadályozza a légút összeomlását, utat engedve az alvás alatti szabad légzésnek.
- A megfelelően alkalmazott noninvazív beavatkozás csökkentheti az alvási apnoe tüneteit.
• Alternatív kezelési módok:
- Műtéti beavatkozás
- Életmód-változtatás
A rendszeres kezelés előnyei
. Az alvási apnoe következményeinek csökkentése
. További előnyök a gyakori éjszakai nyomásterápia alkalmazása esetén:
. Fokozott energia és éberség a nap folyamán
. Alacsonyabb vérnyomás
. Alacsonyabb stroke- és szívrohamkockázat
. Növekvő hatékonyság a munkában
. Az életminőség átfogó javulása
További információ
American Sleep Apnea Association
http://www.sleepapnea.org
National Center on Sleep Disorders Research
http://www.nhlbi.nih.gov/about/ncsdr/index.htm
National Institutes of Health (Amerikai Egészségügyi és Szociális minisztérium)
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/SleepApnea/SleepApnea_WhatIs.html
National Sleep Foundation
http://www.sleepfoundation.org
ÉLET-MÓD
Légzésük leáll az éjszaka folyamán-tények az alvási apnoéról
A Philips egészségügyi és well-being indexe (Philips Index for Health and Well-being) egy húsz ország piacát magába foglaló tanulmány, amelynek egy része az alvás és a well-being összefüggéseit kutatta.
Hogyan vedd fel a harcot az őszi megfázással természetes módon?
Az őszi hónapok sokak számára egyet jelentenek a megfázással: kaparó torok, orrfolyás és levertség mindennapos vendég ilyenkor. Az időjárás változása kihívást jelent az egészség megőrzése szempontjából, és sokan keresnek természetes megoldásokat a tünetek enyhítésére.
Tippek a fáradtság leküzdésére és az energiaszint fenntartására
A fáradtság szinte mindenkit utolér időnként – legyen szó stresszes munkanapokról, kevés alvásról vagy egyszerűen arról, hogy túl sok minden történik körülöttünk. Ilyenkor hajlamosak vagyunk a gyors megoldásokat keresni, például még egy kávét inni vagy édességhez nyúlni, de ezek hatása rövid ideig tart.
Mit érdemes tudni a kábítószerrel kapcsolatos felelősségről?
A legtöbb állam tiltja a kábítószerekkel kapcsolatos bármilyen magatartást, viszont országonként változik a kábítószer birtoklására vonatkozó szabályozás és annak büntetése. A kábítószerek büntetőpolitikai megfontolásai nagyon hasonlók az európai országokban, így Magyarországon is.
A tranexámsav titka: hogyan érhetünk el ragyogó bőrt?
Felmerült benned már az a kérdés, mi lehet az a különleges összetevő, ami segíthet eltüntetni a bőrön meglévő pigmentfoltokat, napbarnított foltokat vagy akár a pattanások után fennmaradó makacs nyomokat?
A jövő a rollerek biztonságos használatáé!
A huszonegyedik század városi közlekedése forradalmi változásokon ment keresztül az elmúlt években, és ebben központi szerepet járszik a roller. Ami egykor csak gyermekjáték volt, mára a mikromobilitás szimbólumává vált, különösen az elektromos meghajtású változatok elterjedésének köszönhetően.
A zöld szállítási megoldások reneszánsza
Eszedbe jutott már, hogy mennyire hatékony egy biciklis futárszolgálat a városi közlekedésben? A nagyvárosokban, mint Budapest, egyre népszerűbbek azok a futárok, akik kerékpárral oldják meg a csomagszállítást, hiszen a lüktető forgalomban gyorsabban célba érnek, és még a környezetet is kímélik. Mi áll ennek a trendnek a hátterében, és milyen előnyöket kínálnak ezek a szolgáltatások?
Testmozgás és mesevilág – a gyermek mindennapjai
A gyerekek világa játékkal, kíváncsisággal és felfedezésekkel van tele: itt az aktivitás és a mesevilág olyan elemek, melyek nemcsak fejlesztik a kicsik képességeit, hanem tartalmasabbá, boldogabbá is teszik a mindennapjaikat.
A családközpontú ellátás és a betegbiztonság a szülészet alapja
A természetes szülés fontosságára hívta fel a figyelmet Dr. Siklós Pál, hiszen szerencsére már akár két császár után is lehetséges a hüvelyi szülés, ahogyan ikreknél is. A szülészfőorvos kiemelte a magánegészségügy azon vitathatatlan előnyét, hogy személyhez kötött szülésznő és/vagy szülészorvos választására is lehetőség van.
Ezek a leggyakoribb allergének a kutyatápokban – kerüld őket!
A kutyák táplálékallergiái egyre gyakoribb problémát jelentenek a gazdik számára.
Ayurvéda az élet tudománya: egészség és harmónia az ősi tanításokkal
Az ayurvéda több ezer éves bölcsessége sokak számára még ismeretlen, pedig ez a gyakorlat Indiából egészen napjainkig fennmaradt és elterjedt.
