TSH: 8,59, T4:13,95, T3: 5,16 Anti-TPO: 371 Anti-TG:698 Ön szerint a tüneteimet pajzsmirigy betegség okozza? Prof. Balázs Csaba endokrinológus, a Budai Endokrinközpont orvosa gyakran találkozik ilyen és ehhez hasonló kérdésekkel rendelésein és online fórumokon, szakértőként végzett munkája során.
– A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor- vagy ultrahang vizsgálat eredményeit, és az azokban szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek – mondja a szakember.
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referenciatartományon kívül esik, és ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
A pajzsmirigyproblémák változatos tüneteket produkálhatnak, amelyek könnyen összetéveszthetők más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata.
– A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tüneteikről. A kikérdezés során körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, amelyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében – magyarázza a Budai Endokrinközpont orvosa.
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, illetve a pajzsmirigyhormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott, és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztők lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
A pontos diagnózist segíti az ultrahangvizsgálat is. A képalkotó eljárások között az izotópos módszerek mellett ez a legelterjedtebb. Segítségével a pajzsmirigy felépítésére (göbös jellegére), gyulladás fennállására, daganatok jelenlétére lehet következtetni. A vizsgálat nemcsak fájdalommentes, gyorsan elvégezhető, de a pajzsmirigy egészének állapotáról is képet ad. Alkalmas arra is, hogy a segítségével vékonytű-biopszia (mintavétel) révén eldönthessük a folyamat jó- vagy rosszindulatúságát.
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nemcsak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
