A vöröscsontvelőben keletkező vérlemezkéknek – trombocitáknak - az elsődlegeses véralvadásban, vérzéscsillapításban van kiemelkedő szerepük. Sérülés esetén a nagy vérvesztés elkerülése érdekében összecsapódnak, az érfalhoz tapadnak, és alvadékot, egyfajta „dugót” képeznek a sérült éren. „Ha a vérlemezkék funkciójában zavar keletkezik, akkor a véralvadás nem tud normál módon zajlani, a vérzés tovább tart, esetleg átmeneti csillapodás után újra elindul. Lehet veleszületett illetve szerzett állapot is” - mondta el dr. Szélessy Zsuzsanna,a Trombózisközpont hematológus főorvosa.
A vérlemezkék szerzett működészavarát leggyakrabban bizonyos gyógyszerek - például aszpirin, reumagyógyszerek, rosszindulatú daganatok gyógyszerei - okozzák. A vérlemezkék funkciózavarai okozta veleszületett betegségek pedig a következők:
Von Willebrand szindróma. Statisztikák szerint a vérzékenység leggyakoribb formája a von Willebrand szindróma, amit a von Willebrand nevű alvadási faktor hiánya, illetve csökkent működése okoz. Ilyenkor az érfal sérülése esetén a vérlemezkék kitapadása és összecsapzódása nem megy végbe tökéletesen, sőt a VIII-as alvadási faktor aktivitása is lényegesen csökken, ami tovább fokozza a vérzékenységet. A betegségnek több változata ismert, és 20%-uk súlyos vérzékenységgel jár. Az erős vérzéssel járó menstruációs panaszok körülbelül 10-15%-ért felelős ez a típusú vérzékenység.
Bernard-Soulier szindróma. A betegség hátterében a vérlemezkén lévő bizonyos receptorok hiánya, csökkent mennyisége áll, melynek hatására nem megy végbe a teljes véralvadás.
Szürke vérlemezke szindróma.Ilyenkor a megnövekedett vérlemezkék szürke árnyalatot öltenek - innen az elnevezés. A betegség okozója a véralvadási faktorokat tartalmazó szemcsék hiánya. Igen ritka állapot.
Mely tünetek esetén gyanakodjunk?
● Erős menstruációs vérzés.
● Gyakori orrvérzés.
● Foghúzás után sokáig tartó vérzés.
● Gyakori kék-zöld foltok a bőrön.
● Pontszerű bevérzések a bőrön,
nyálkahártyán.
Dr. Szélessy Zsuzsanna szerint a vérlemezkék funkciózavaraiból adódó vérzékenység leggyakoribb veszélye a vashiányos vérszegénység, ám súlyosabb esetben akár belső vérzéseket is okozhat, nem beszélve a mindennapok nehezítettségéről - kis sérülések utáni erősebb vérzés - és az erős menstruációról. A diagnózis egy speciális vizsgálattal gyorsan megállapítható. Ehhez egy kevés vért kell venni a pácienstől, majd egy készülék azt méri, hogy egy cső mennyi idő alatt záródik el a vértől. Ezáltal kiderül, hogy a vérlemezkék normálisan működnek-e, és ha nem, akkor milyen mértékben csökkent a működésük. Ha bebizonyosodik a betegség, akkor a súlyosságától függően az érintett vagy véralvadást segítő gyógyszeres kezelésben részesül, vagy intravénásan alvadási faktort kap.
Fontos! Műtétek, foghúzás, szülés előtt a gyógyszeres kezelésnek különösen nagy a jelentősége a nagyobb vérvesztés elkerülése érdekében! Fontos továbbá megjegyezni, hogy aszpirin típusú gyógyszerek és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (reuma gyógyszerek) szedése vérzékenység esetében tilos, mivel gátolják a vérlemezkék működését. (Forrás: Trombózisközpont)
