Az újszülött szülőszobai ellátásának fontos része, hogy állapotát a lehető legegyszerűbb módon minél pontosabban felmérjék, így könnyebben, gyorsabban meghatározhatják, milyen további ellátásra szorul.
Az újszülött állapotának megítélésére legjobban az ún. Apgar-féle pontértékrendszer felel meg. Az Apgar-pontszám meghatározása úgy történik, hogy a megszületést követően 1 perccel 5 könnyen észlelhető objektív élettani paramétert értékelnek 0, 1, illetve 2 ponttal, majd a pontszámokat összegezik.
Ezen élettani paraméterek: a szívműködés frekvenciája, a légzés, az izomtónus, a reflexingerlékenység, illetve az újszülött bőrszíne. Hiányzó szívműködés esetén 0, 100/perc szívfrekvencia alatt 1, 100/perc felett 2 pont a szívműködés megítélését jelentő érték. Hiányzó légzés 0, felületes, szabálytalan légzés 1, míg erőteljes sírás 2 pontot jelent. Petyhüdt, tónustalan újszülött 0 pontot, gyengén behajlított végtagokkal fekvő újszülött 1, míg az aktívan mozgó 2 pontot kap.
Az orrgarat puha szondával történő ingerlésére a válasz hiánya 0, arcfintor megjelenése 1, míg köhögés vagy tüsszentés 2 pontot jelent. Sápadt vagy elkékült (cianotikus) újszülött 0 pontot, csak a végtagokon észlelhető elkékülés esetén 1, míg teljesen rózsaszín bőrű újszülött 2 pontot kap. 5 perc múlva megismétlik a felsorolt paraméterek értékelését.
Az 1 perces Apgar-érték a magzat méhen belüli állapotára utal „vissza", míg az 5 perces a késői újszülöttkori kimenetel előrejelzésére alkalmazható. A pontokat összegezve az érték 0 és 10 pont közötti lehet. A 10-es összpontszám jelenti a lehető legjobb állapotot. A 8-10-es Apgar-érték érett súlyú újszülött esetén azt jelenti, hogy további beavatkozásra nincs szükség.
Az 5-7 érték között az újszülöttön bőringerek alkalmazását kell megkezdeni, egyidejűleg az arc elé helyezett arcmaszkon keresztül oxigén belélegeztetését szükséges biztosítani. A 0-4 Apgar-értékű újszülött szülőszobai intenzív ellátását azonnal meg kell kezdeni!
Honnan ered az Apgar-rendszer?
Virginia Apgar (1909. június 7.-1974. augusztus 7.) amerikai altatóorvosnő alkotta meg azt a már az egész világon elterjedt mérési rendszert, amellyel az újszülött kisbabák állapotát felmérik. Végtelenül egyszerű megjegyezni, hiszen az orvosnő nevéből egy betűszót alkottak, melynek minden betűje egy-egy mérési szempontot jelent: A - arc- és testszín, P - pulzus, G - grimasz, A - aktivitás, végtagmozgás, R - respiráció (légzés).
http://umsz.manna.ro/egeszseg/apgar_ertek_szuletesbol_tizes_2009_03_13.html
