Azt is mondhatjuk, hogy ez a parazita gyorsan szaporodó formája, mely az esetek döntő többségében a szájon át jut be a szervezetbe, pl. rosszul hőkezelt hús, nyers kolbász, esetleg nyers darált hús fogyasztásával, piszkos kézzel történő evéssel. Régebben előfordult, hogy vérátömlesztés során történt a fertőzés.
Másik megjelenési formája az élő trophozoitokat tartalmazó ciszta. A betegség krónikus szakaszában a gazdaszervezetben tartósan fennmarad, elsősorban az izmokban, idegszövetben, sokszor éveken keresztül, észrevehető panaszokat nem okoz.
A harmadik megjelenési formája az oocysta, mely a kórokozó szexuális ciklusának következtében jön létre. Ez kizárólag a macskafélék bélhámsejtjeiben történik, és az ürülékkel kerül a környezetbe. Ha nem mosunk kezet, az oocysták a szájon keresztül bejutnak az ember szervezetébe, szaporodni kezdenek, és fertőzést okoznak.
Különös veszélynek vannak kitéve a homokozóban játszó gyerekek, ugyanis a kóbor cicák ürüléküket homokkal takarják el. Most nem szólok azokról, akik egyenesen a homokozóba terelik kutyájukat dolguk végzésére. Ha a gyermek játék közben piszkos kézzel nyúl a szájába, máris létrejön a fertőzés.
Betegséget több állat is okozhat: kutya, nyúl, macskafélék, sertés, szarvasmarha, birka, kecske, stb., de a vadon élő állatok (pl. vaddisznó, őz, róka, farkasok, stb.) is lehetnek a betegség okozói. A betegségnek 4 fő megjelenési formája van:
Egészséges emberek fertőzése: A fertőzések többsége hirtelen jelentkező enyhe lázas betegség, mely több szervrendszert érint. A betegnek rossz a közérzete, nyirokmirigyei - főleg a nyakon és a fejen - megduzzadnak, fáj a torka, az izmai. Szerencsére a betegség ritkán súlyosbodik, ilyenkor akár agyhártya-, illetve agyvelőgyulladás, májgyulladás, szívizomgyulladás is kialakulhat. A nem súlyos esetek 1-2 hónap alatt maguktól meggyógyulnak.
Az anyaméhen át történő fertőzés: csak a megfelelő immunitással nem rendelkező anyák terhessége idején kialakuló fertőződésnél fordul elő. Az anyák többsége nem is észleli a betegséget. A szakirodalom szerint a terhes nők 1%-nál fordul elő toxoplazmózis. A fertőzések kb. 40-60%-a jut el a magzatig, és csak kis százalékban okoz spontán vetélést vagy koraszülést, illetve az újszülöttek aktív betegségét. A magzat a terhesség bármely szakaszában fertőződhet, de a legsúlyosabb következményei akkor vannak, ha a fertőzés a terhesség korai szakaszában következik be. A tünetek vagy azonnal a születéskor észlelhetőek, vagy az élet első néhány hónapjában alakulnak ki. Leggyakoribb tünetek: vízfejűség, izomgörcsök, agyi meszesedések, máj- és lépnagyobbodás, vérszegénység, sárgaság, kiütések, láz, stb. Később derülhet fény a halláskárosodásra, a mentális retardációra, tanulási zavarokra.
Chorioretinitis (a szem recehártyájának a megbetegedése): Az anyaméhben történő fertőződést követően hónapok, esetleg évek múlva alakulnak ki ezek a látási zavarok: a gyermek homályosan lát, súlyosabb esetben fekete foltok jelennek meg a szeme előtt, beszűkül a látótere.
Immunkárosodott betegekben keletkező fertőzés: A toxoplazmózis gyakran jelentkezik olyan embereknél, akik immunrendszere valamilyen oknál fogva legyengült: pl. rákos, immunhiányos megbetegedéseknél stb. A betegség leggyakrabban a központi idegrendszert támadja meg, így leginkább agyhártya-, illetve agyvelőgyulladás képében jelentkezik, de előfordulhat szívizomgyulladás, illetve tüdőgyulladás is.
A pontos diagnózis felállításához elengedhetetlen a vérvizsgálat, de szükség lehet a csarnokvíz, a gerincvelő-folyadék vizsgálatára is. Az úgynevezett ELISA módszerrel meg lehet állapítani a specifikus ellenanyagok mennyiségét a szervezetben, a fehérvérsejtekben pedig az úgynevezett PCR módszerrel lehetséges kideríteni a toxoplazmák DNS-ét. Ha bebizonyosodik a toxoplazmózis, antibiotikumos kezelés szükséges. A terhes nők kezelése mindig nagy körültekintést igényel, mert a gyógyszerek káros hatással lehetnek a magzatra. A korai kezelés viszont csökkenti a magzat fertőződésének veszélyét, ezért sok szakember javasolja.
Mint minden betegségnél, itt is a legfontosabb a megelőzés. Tudnunk kell, hogy a macskaürülékkel távozó oocysták akár egy éven keresztül is fertőzőképesek maradnak, így azokat a helyeket, ahol a gyermekek játszanak (játszótér, homokozó, kert, stb.) védeni kell a macska- illetve a kutyaürüléktől.
Ha állati széklettel szennyezett földdel érintkezett a gyerek, alaposan meg kell mosni a kezét. A lakásban nevelt cicát csak száraz, dobozos vagy főtt hússal etessük. A hús mínusz 20 C-fokra való fagyasztása, illetve 60 C-fokra való melegítése a cisztákat 2 nap alatt megöli. A nyers hússal való munka után szintén kötelező az alapos kézmosás, valamint a segédeszközök forró vízzel és mosogatószerrel történő megtisztítása.
Tudatosítani kell azt is, hogy toxoplazmózist okozhat, ha nyers, illetve nem megfelelően hőkezelt húst kóstolunk meg. Ajánlanám a terhességre készülő nőknek, hogy még a teherbeesés előtt győződjenek meg arról, hogy nem fertőzöttek-e, hiszen betegségük veszélyeztetheti a magzatot.
Végezetül néhány jó tanács: gyermekünknek magyarázzuk el, miért is fontos a kézmosás, ha állatokat simogat, a homokozót védjük fóliával vagy más módon.
Az étteremben is legyünk óvatosak a belül még rózsaszín marhaszelettel, a házikolbászt inkább magunk készítsük. Ha mégis gusztusunk támad egy kis falatozásra, jól átsütöttet válasszunk.
Kertészkedés után alaposan mossunk kezet, és kérdezzük meg az állatorvost, milyen készítménnyel tudnánk elkerülni háziállatunk e kellemetlen és nagyon veszélyes betegségének kialakulását.
A szerző ideggyógyász
DR. PÓCZIK GÁBOR
